Программа страхования |
Премия на одного человека |
Страховая сумма на одного человека |
АП |
14 400 р. |
80 000,00 |
АП, СМП |
16 400 р. |
130 000,00 |
АП, СМП, ЭГ |
21 500 р. |
200 000,00 |
ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ
Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.
Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам
Телефон: 302-41-60 Лиговский пр., 108А
Программа включает:
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»
По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108
Лечебно-диагностические приемы врачей:
- первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;
- инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);
Процедуры и лечебные манипуляции:
- услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
- процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
- физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
- лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
- амбулаторная хирургия;
- Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);
Помощь на дому
- Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.
Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении
Скорая медицинская помощь (СМП)
- экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17 круглосуточно
Экстренная госпитализация (ЭГ) один раз за период действия договора.
Стационарное лечение включает:
- Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
- Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
- Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
- Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.
Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.
Страховым случаем не является:
- обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
- злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
- системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
- венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
- психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
- заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
- заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
- заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
- псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
- оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.
СК не оплачивает
- услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
- услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
- услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
- услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.
слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.
- проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.
Перечень ЛПУ по Программе (АП, СМП, ЭГ)
Лечебные учреждения |
Адрес |
Базовое медицинское учреждение
|
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ»
|
СПб, ул. Херсонская, д.2/9;
СПб, ул. Херсонская, д.4
СПб, Лиговский пр. д. 108 |
СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
|
СПб ГУП МСЧ № 70 |
СПб, ул. Комсомола, д.12 |
Клиническая Больница им. Святителя Луки
|
СПб, Чугунная ул., д.46 |
ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» |
СПб, Пискаревский пр., д.47 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 2» |
СПб, пер. Учебный, д.5 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 3
Елизаветинская больница» |
СПб, ул. Вавиловых, д.14 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 9» |
СПб, Крестовский пр., д.18 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 15» |
СПб, Авангардная ул., д.4 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 20» |
СПб, ул. Гастелло, д.21 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 28» (Максимилиановская) |
СПб, ул. Декабристов, д.1/3 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» |
СПб, ул. Миргородская, д.3 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 31, Клинический центр передовых медицинских технологий» |
СПб, пр. Динамо, д.3 |
СПБ ГУЗ «Городская больница № 32» |
СПб, Лазаретный пер., д.4 |
МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» |
г. Пушкин, ул. Госпитальная, д.5/7 |
МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» |
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д.9 |
СПБ ГУЗ «Мариинская больница» |
СПб, Литейный пр., д.56 |
СПБ ГУЗ «Покровская больница» |
СПб, В.О., Большой пр., д.85 |
СПБ ГУЗ «Николаевская больница» |
г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1 |
СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн |
СПб, ул. Народная, д.21, к.2 |
СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» |
СПб, Северный пр., д.1 |
СПб ГУЗ «Городская Александровская больница» |
СПб, пр. Солидарности, д.4 |
НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» |
СПб, пр. Мечникова, д.27 |
СПб ГМУ им. Акад. И.П.Павлова |
СПб, ул. Л.Толстого, д.6/8 |
СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» |
СПб, пр. Луначарского, д.45 |
СПб ГУЗ «Городская больница№36» |
СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3 |
СПб ГУЗ «Городская больница№23 |
СПб,пр.Елизарова,д.32,литА |
СПб ГБУЗ «Городская больница № 33» г.Колпино |
г.Колпино, ул.Павловская, д.16 |
ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
|
ООО «КОРИС-ассистанс» |
ООО «КОРИС-ассистанс» |
ООО «Петербургская неотложка» |
ООО «Петербургская неотложка» |
Скорая помощь СПб ГМУ |
Скорая помощь СПб ГМУ |
ООО «Экстренный медицинский консалтинг» |
ООО «Экстренный медицинский консалтинг» |
СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова |
СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова |